Профилактика и лечение ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции встречаются гораздо чаще всех остальных болезней вместе взятых. По данным Росстата в 2018 году зарегистрировано 30 883 968, то есть более 30 миллионов случаев ОРВИ.

По современным нормативам взрослый человек  в год переносит 2-3 эпизода острого назофарингита. Дети болеют ОРВИ гораздо чаще.

Для детей 2-3 лет норма 8-10 эпизодов ОРВИ в год

Для детей 4-6 лет -  5-6 эпизодов.

У школьников в норме заболеваемость ОРВИ 3-4 раза в год.

Если Ваш ребенок болеет чаще, можно побеспокоиться  о двух факторах – снижении иммунитета и плохой экологии.

Чаще всего респираторные инфекции протекают остро – нос не дышит, появляются выделения из носа, боли и краснота  в горле, начинается кашель, нарастают симптомы общего недомогания – головная боль, слабость, ломота в теле, потливость, повышение температуры.

Все эти симптомы разной степени выраженности влияют на трудоспособность,  сон и полноценное качество жизни, поэтому расцениваются человеком как серьезная проблема.

По современным представлениям нет этиотропного лечения при острых респираторных вирусных инфекциях, так как разновидностей вирусов, вызывающих респираторные инфекции более 300 тысяч, а известные на сегодняшний день противовирусные препараты показали свою крайне низкую эффективность для уничтожения вирусов. Единственные два препарата, имеющие доказательную базу – это ольсетамивир и занамивир, и применяются они только при лечении гриппа. Если не вирус гриппа, а какой-то другой вирус вызвал респираторное заболевание – и эти 2 препарата будут неэффективны.

Таким образом, единственное, что сможет справиться с вирусами является наш собственный иммунитет. Поэтому появился ряд лекарств для подстегивания иммунитета – иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Однако они не показали эффективности при лечении ОРВИ, так как их действие невозможно сразу, и применять их, когда заболевание в полном разгаре уже не имеет смысла.

Некоторые препараты – интерфероны – показали даже вредное воздействие, так как делались из человеческой крови и сами по себе являлись переносчиками вирусов, например вируса Эпштейн-Барра.

Сейчас сложилась странная на первый взгляд ситуация – человек болеет, кашляет, чувствует себя плохо, а врачи не лечат. Педиатр осматривает, слушает и ничего не назначает. Это, безусловно очень тревожит родителей, и они начинают искать правды среди бадов и гомеопатии, но в этих препаратах, конечно, никакой правды нет и эффекта от них ждать не приходится.

Очень часто возникает вопрос об ингаляциях при ОРВИ, как их делать и с чем проводить. В начале  и в разгаре заболевания ингаляции, как через небулайзер, так и паровые категорически противопоказаны. так как с паром инфекция будет разноситься в самые глубокие отделы дыхательной системы, вплоть до альвеол. Ингаляции показаны при остаточных явлениях, когда инфекции уже нет, а сохраняются лишь остаточные явления в виде небольшого отека слизистой дыхательных путей и кашля. Самыми эффективными считаются ингаляции с физиологическим раствором хлорида натрия, и гидрокарбоната натрия. Эти растворы должны быть обязательно аптечными в стерильной упаковке. Пользоваться приготовленными в домашних условиях растворами нельзя, нельзя применять никакую пищевую минеральную воду, так как в ней не исключено содержание бактерий, вирусов, простейших — инфузорий и амеб, так как заражение дыхательных путей простейшими очень сложно диагностировать и лечить.

Ингаляции делаются через небулайзер за 1.5-2 часа до сна. В резервуар наливается 3 мл физиологического раствора, по рекомендации врача добавляются лекарства — пульмикорт, беродуал, мирамистин. Количество прапарата и длительнось курса ингаляций так же определяет доктор.

Самое главное при ОРВИ – избежать осложнений. Сами по себе вирусные инфекции безопасны, и при правильной профилактики осложнений проходят без последствий, формируя у человека стойкий иммунитет.

Лечебная тактика при ОРВИ
  1. Обеспечить покой и по возможности постельный режим как для взрослого, так и для ребенка. Не все дети с удовольствием лягут в постель, но если Вы видите, что ребенок вялый, капризный, предложите ему более спокойные игры, лего, рисование карандашами, и даже прилечь на диван,  посмотреть телевизор или планшет. Если Вы видите, что ребенок сонлив, трет глазки, ушки, положите его спать раньше обычного, вне режима.  Во время сна у организма больше сил, чтобы бороться с вирусом.
  2. Прогулки при ОРВИ возможны, на без активностей. Прогулки только если нет температуры и на улице не холоднее, чем -5 градусов. С маленькими детьми достаточно гулять в коляске, более взрослым рекомендуется просто пройтись по улице, спокойно посидеть на лавочке – без горок и аттракционов. Главное, не допускать переохлаждений, поэтому стоит сократить прогулку до 30-40 минут.
  3. Посещение детских коллективов, музеев, театров, зоопарков при ОРВИ запрещается. Так как ребенок сам является источником инфекции для окружающих людей, нахождение в шумных, пыльных помещениях способствует усилению симптомов – нарастает головная боль, а также повышается риск осложнений. Именно поэтому лучше отлежаться дома.
  4. Обеспечить влажность в помещении, где находится ребенок и свежий воздух. Проветривание делается при отсутствии ребенка в комнате, не стоит допускать сквозняков, влажность воздуха можно улучшить, если положить мокрое полотенце на батарею, или держать емкости с водой в недоступных для детей местах.
  5. Лечение симптоматическое. Конечно, нет никакого смысла терпеть  ОРВИ. Применяем:

— нестероидные анальгетики при головной боли и температуре(ибупрофен или аналоги)

 - орошение носа  солевыми растворами на основе морской воды, сосудосуживающие капли в нос при заложенности – оксиметазолин в возрастной дозировке

 - полоскание горла содо-солевым раствором,  орошение мирамистином.  Для детей постарше – ОКИ, Гексорал.

 - кашель при ОРВИ не требует какого-то медикаментозного лечения. Только наблюдения врача  с аускультацией 1 раз в  три дня, анализы крови и мочи,  чтобы не допустить бронхита и пневмонии. Поэтому гасите кашель теплым питьем – если нет аллергии – предлагайте ребенку почаще – молоко с медом, отвар шиповника, чай с малиной, с калиной, теплые морсы из клюквы и черноплодной рябины.

Что же касается профилактики – нет какой-то волшебной таблетки или мази, которая бы уберегала детей от острых вирусных инфекций. Просто надо помнить об их вероятности, особенно в осеннее-зимний период, и избегать больших скоплений людей, детских утренников, театральных представлений,  чаще мыть руки и регулярно бывать на свежем воздухе. Есть витаминизированную пищу самое главное – свежие фрукты, овощи, ягоды – никакие капсулы и таблетки не обладают такой биодоступностью для полезных веществ как обычные пищевые продукты.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *